Se você chegou até este artigo para entender como é calculado o reajuste do seu plano de saúde saiba que vamos a fundo sobre esse assunto tão importante. Afinal de contas, é muito importante entender como funciona esse reajuste anual para evitar gastos desnecessários ou qualquer tipo de surpresa negativa no plano de saúde da sua empresa.
Neste artigo vamos te explicar como é calculado o reajuste anual do seu plano de saúde empresarial fazendo com que você não tenha mais surpresas. Continue lendo a postagem para compreender tudo sobre esse assunto tão importante para sua empresa.
Mas antes de falar sobre esse assunto tão importante, não deixe de acompanhar tudo sobre os valores dos planos de saúde individuais, familiar e empresarial através deste site.
Reajuste anual nos planos de saúde empresariais
Em resumo os cálculos para reajuste nos planos de saúde que ocorrem anualmente variam segundo o número de vidas das empresas e também através da faixa etária dos beneficiários do convênio médico. Confira abaixo mais detalhes sobre o funcionamento desses reajustes que ocorrem anualmente:
Planos de Saúde para Empresas com até 29 vidas (regulamentadas pela RN 309):
Pela resolução normativa 309, da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), todas as empresas com um número menor de 30 vidas serão reunidas em um único grupo (chamado de pool). Para elas, a administradora do convênio médico irá aplicar a mesma taxa de reajuste anual.
O cálculo para reajuste anual é feito pela administradora de saúde e funciona da seguinte forma: a soma de todos os custos gerados pelo pool em cada atendimento médico realizado dividido pelo valor que foi pago pelas empresas durante o período analisado em questão
A porcentagem resultante desse cálculo será informada à ANS e aplicada a todo o grupo.
Planos de saúde para Empresas com 30 vidas ou mais:
Para os contratos de planos de saúde empresariais com um número superior a 30 vidas cadastradas ou não regulamentados pela RN 309, o valor de reajuste anual será exclusivo e com regras estipuladas no contrato. Alguns contratos, por exemplo, levam em consideração a flutuação dos custos médicos com a sinistralidade (valor gerado ao utilizar o convênio médico).
Para saber mais sobre esse tipo de caso que é bastante específico, é necessário verificar o contrato vigente com a operadora de saúde.
Como é feito o reajuste do valor de planos de saúde empresariais por faixa etária?
Outro ponto de atenção para o reajuste dos planos de saúde é a faixa etária dos conveniados pela empresa. Basicamente, os reajustes anuais por faixa etária cumprem aos limites da variação de preço definidos pela ANS que é a responsável por regulamentar a operação das administradoras de Saúde no Brasil. Resumidamente falando, ele ocorre somente quando os beneficiários do plano de saúde empresarial mudam de faixa etária.
Conclusão sobre o reajuste anual dos planos de saúde empresariais
Conforme vimos acima, há diversas regras para o reajuste anual dos planos de saúde empresariais. Cabe destacar aqui em nossa conclusão sobre o assunto que é muito importante ficar atento também ao contrato em vigência para evitar surpresas, pois com isso você evita qualquer tipo de brecha para surpresas negativas na hora do reajuste anual.
Esperamos que nosso super artigo sobre “como calcular o reajuste dos planos de saúde empresariais” tenha te ajudado. Não deixe de compartilhar esse artigo com seus amigos e deixe logo abaixo um comentário.